Диета при ревматоидном артрите суставов пальцев рук

Что такое ревматоидный артрит и как он проявляется?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Ревматоидный артрит – системная патология соединительной ткани эрозивно-деструктивного характера с постепенной деформацией суставов. Затрагивает преимущественно маленькие суставные соединения кистей и пальцев рук. Иногда страдают колени, большие сочленения тазобедренного и голеностопного суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причина заболевания точно неизвестна. Считается, что ведущую роль играет аутоиммунное нарушение в организме, при котором вырабатываются антитела против здоровых клеток. Другими словами, организм работает на самоуничтожение.

Аутоиммунное нарушение, при котором происходит саморазрушение суставов, называется ревматоидным артритом

Факторами риска выступают:

  • генетическая предрасположенность к иммунным расстройствам;
  • тяжелые инфекционные заболевания (корь, паротит, гепатит, опоясывающий лишай);
  • неблагоприятные условия жизни (переохлаждение, стресс).

Артрит ревматоидного типа носит ювенильный характер. Проявляется обычно в юношеском или молодом возрасте до 40 лет.

Симптоматика нарастает остро или постепенно, выражаясь:

  • утренней усталостью и слабостью;
  • скованностью движений после длительного покоя;
  • болями в суставах разной интенсивности при движении;
  • симметричным суставным поражением (полиартритом) с постепенной деформацией;
  • спазмированием мышц;
  • простудными признаками (повышением температуры, ознобом, потливостью, потерей аппетита и снижением веса).

Прогрессирующее течение заболевание часто приводит к хроническому артрозу, вызывает осложнения со стороны сердца, сосудов, почек, часто заканчивается инвалидностью. Требуется постоянный медицинский контроль состояния, соблюдение всех предписаний ревматолога.

Питание при ревматоидном артрите

Диетотерапия — важная часть в лечении ревматоидного артрита. Соблюдая ее удается уменьшить воспаление суставов и тканевую аллергию, укрепить соединительные ткани и наладить обмен веществ. При разработке диеты учитывается текущее состояние пациента. Смотрят, в активной ли фазе заболевание, в какой степени поражены суставы, есть ли осложнения в виде нарушения кровотока и белкового обмена (амилоидоза).

При ревматоидном артрите суставов диета поможет:

  • обеспечить организм энергией и необходимыми пищевыми веществами;
  • сбалансировать меню пациента по макронутриентам (белкам, жирам и углеводам) и микронутриентам (витаминам, органическим кислотам, микроэлементам).

Основные правила питания пациента при ревматоидном артрите:

  1. употреблять меньше жиров и простых углеводов;
  2. сократить прием соли до 3-5 граммов в день;
  3. питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
  4. при обострении болезни принимать продукты, щадящие желудочно-кишечный тракт.

Схему питания при ревматоидном артрите разрабатывают на основе Диеты № 10-Р по Певзнеру. Она включает такие ограничения:

Дневной рацион Общие рекомендации Фаза обострения Фаза ремиссии
Калорийность, ккал 2400 (при нормальном весе)/1800-1920 (при избыточном весе) 1700-1800
Белки, г 100 70 90-100
Жиры, г 70 70-75 75-80
Углеводы, г 250 300
Поваренная соль, г 3-5 2-3 5-6
Общее количество жидкости, г 0,8-1 1

При выраженном полиартрите с отеками и нарушениями углеводного и водно-солевого обмена вместо простых углеводов необходимо употреблять сложные — овощи и фрукты, крупы. Прием сахара сокращают до 20 грамм в день. Уменьшение калорийности рациона поможет облегчить боль и воспаление, снизить аутоиммунные реакции, лишний вес и, как следствие, нагрузку на суставы.

Следует ограничить прием белков, так как они способствуют появлению аутоиммунных воспалительных реакций в организме. При этом животные белки в рационе должны составлять не менее 60% от суточного объема потребляемых белков. Когда воспаление спадет, прием белков нужно довести до 90 грамм в день. Это необходимо для запуска восстановительных процессов организма.

В период обострения болезни пищу следует отваривать, готовить на пару или измельчать. Нужно отказаться от тяжелых бульонов — мясных, рыбных, грибных, а также от острой пищи и копченостей. Это особенно важно при приеме лекарств, нарушающих функции ЖКТ. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты и стероидные гормоны. При их длительном приеме организм усиленно нуждается в белках, поэтому в это время ограничивать их в рационе не стоит.

В составе диеты должны быть продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, витамина B3 и биофлавоноидов. Среди них ягоды, цитрусовые фрукты и яблоки, болгарский перец, отруби, зеленый чай.

Во время ремиссии заболевания можно полноценно питаться. При этом ограничить прием простых углеводов — сахара и меда, выпечки, варенья. Нельзя пить крепкий чай и кофе, газированные напитки и алкоголь — они могут вызвать обострение болезни. Питаться необходимо дробными порциями 5-6 раз в сутки.

При ревматоидном артрите применяют и другие диеты — средиземноморскую, безглютеновую, диету Донга, Sister Hills и т.д. Все они предполагают ограничение продуктов с содержанием химических добавок, мяса (говядины, свинины), цитрусовых фруктов и молочных продуктов.

Диета, гимнастика и массаж при артрите пальцев рук

Казалось бы, массаж может сделать каждый. Премудрость небольшая — нужно помять пальцами, да постучать ладонями. А между тем на массажистов учатся, причем в специальных учебных заведениях.

Массаж — это система воздействия рук (преимущественно пальцев) на то место, где возникли проблемы с нормальным функционированием тканей.

Что же делает массажист контактными движениями своих рук? Суть лечебного массажа сводится к следующему:

  • устранению застойных явлений в данной части тела;
  • активизации кровотока;
  • разогреву с помощью энергии пальцев и притока крови;
  • оттоку накопившейся жидкости и токсинов;
  • восстановлению функционирования энергетических потоков и центров.

Таким образом, массажист не столько лечит, сколько восстанавливает нарушенное функционирование тканей, не подвергшихся радикальной трансформации при воспалительных процессах или травмах.

Все современные врачи сходятся во мнении, что особой эффективностью отличаются методы физического воздействия на больные суставы. К ним относятся и массажные процедуры, которые на сегодняшний день являются обязательным этапом комплекса терапии данного заболевания. При этом массаж и ЛФК могут с успехом применяться на любых стадиях артрита и артроза.

Такие процедуры позволяют улучшить суставное кровообращение, сняв болевой синдром, скованность, напряжение. Массаж при артрите позволяет восстановить нормальную двигательную функцию и вывести токсины из организма. Но назначение таких методов воздействия возможно лишь при нахождении заболевания на этапе ремиссии, характеризующейся следующими признаками:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • нормализация общего состояния – улучшается подвижность, мышечное напряжение не беспокоит больного;
  • такие симптомы, как отечность и краснота, отсутствуют.

Если речь идет о начальной стадии, то чаще всего пациенту назначается не более пяти сеансов массажа. Если же недуг запущен, то потребуется минимум 15 посещений специалиста.

Для лечения заболеваний суставов можно использовать различные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их активные компоненты легко проникают сквозь кожу, оказывая полезный эффект непосредственно в области нанесения. Их можно применять практически в любой точке тела, до которых человек сможет самостоятельно достать рукой. Современные формулы кремов обеспечивают быстрое всасывание лекарства, что быстро избавляет человека от боли.

Причин неприятных симптомов существует немного, и главные из них – это ревматоидный артрит и артроз. Эти заболевания имеют различную природу, но приводят к закономерному исходу – нарушению подвижности в суставах ног и пальцев рук. Лечение мазями не устраняет причину болезни, но максимально замедляет её прогрессирование, снижая интенсивность воспаления.

Отсутствие эффекта от использования крема нередко объясняется неправильным его использованием. Это связано с разной локализацией заболевания – для лечения артрита коленного сустава или соединений стопы и пальцев нередко требуются отличающиеся по свойствам препараты. Поэтому перед выбором лекарства следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее и действенное средство.

Артрит

Поражение сочленений рук или ног редко возникает на фоне абсолютного здоровья, так как суставная сумка хорошо изолирована от внутренней и внешней среды. Поэтому для лечения воспалительного процесса в суставе необходимо выяснить его причину, так как выбор препарата будет зависеть от исходной болезни:

  • Если она имеет микробное или травматическое происхождение, то выбирается мазь с выраженным противовоспалительным эффектом. В этом случае проводится короткий курс, который обеспечивает быстрое и полное устранение артрита. Так как лечение имеет кратковременный характер, то побочных эффектов наблюдается минимум.
  • Мази при ревматоидном артрите, наоборот, должны быть рассчитаны на длительное применение. Устранение признаков обострения может занимать несколько месяцев, поэтому не рекомендуются кремы с высокой концентрацией лекарства. Выбор падает на препараты, которые обладают длительным эффектом, не накапливаясь при этом в организме.

Провести различия между этими заболеваниями можно лишь по их локализации – ревматоидный артрит поражает в основном пальцы рук, а неспецифический процесс – крупные суставы ног.

При артрозе кистей рук у больного возникает масса проблем, как в профессиональной сфере, так и в повседневной жизни. Человеческая кисть насчитывает более десятка суставов, однако артроз чаще всего поражает пальцы. Примечательно, что мужчины меньше подвержены этому заболеванию.

Для артроза характерно истирание хрящевой ткани, любое движение в суставе сопровождается болью, незначительное ограничение движений может перерасти в полную неподвижность сочленения.

При малейших подозрениях на артроз кистей рук пациент должен обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что диагноз не подтвердится, но в данном случае лучше перестраховаться, что даст возможность выявить патологию в самом начале ее развития.

Регулярные гимнастические упражнения, совмещенные с массажем и физиотерапевтическими процедурами, на начальном этапе развития артроза дадут хорошие результаты. В этой стадии пальцы кистей рук еще не подверглись деформации, а хрящевую ткань еще можно восстановить.

Гимнастика, улучшающая мелкую моторику, при артрозе снимает воспалительный процесс и усиливает питание хрящей. Но выполнять гимнастический оздоровительный комплекс необходимо ежедневно. Больной не должен прерываться более чем на три дня, в противном случае от гимнастики не следует ждать эффекта.

Приведенный ниже комплекс упражнений основан на расслабленных и свободных движениях рук. Гимнастика выполняется в любое свободное время, поскольку не занимает более десяти минут.

  1. Сидя за столом нужно положить на него выпрямленную в локте руку. Кисть должна быть расслаблена, кончиками пальцев следует барабанить по столешнице. Упражнение выполняется несколько минут сначала одной рукой, затем другой.
  2. Руки согнуты в локтевом суставе, ладони направлены на себя. Необходимо слегка сжимать и разжимать пальцы. Большой палец можно при этом прятать в сжатую ладонь или помещать его сверху указательного. Одновременно можно сжимать и разжимать пальцы стопы.
  3. Пальцы кистей рук вытянуты вперед. Пациент должен свободно вращать руками, время от времени меняя направление.
  4. Поочередно дотрагиваться кончиками больших пальцев каждого сустава других.
  5. Руки перед собой, ладони от себя. Необходимо сгибать, разгибать пальцы в средних сочленениях.

Упражнения, предполагающие затрудненные движения пальцами, следует выполнять дольше. Перед началом гимнастики кисти рук можно согреть теплой грелкой или опустить их на 5 минут в горячую воду.

Разогретым пальцам обеспечивается повышенная гибкость и упругость.

При артрозе кистей рук и пальцев стопы очень важно укрепить связки и мышечную ткань суставов.

Комплекс ЛФК, составленный для пациента врачом в индивидуальном порядке, следует выполнять с максимальной растяжкой, при которой не ощущается боль.

Набор упражнений, приведенных ниже, содержит статические элементы, необходимые для активизации пальцев кистей.

  • Согнутые в локте руки поднять над головой. Пальцы нужно с максимальным напряжением развести в стороны и задержать на несколько секунд. Далее пальца сдвигают. Выполняется это разминочное упражнение в течение минуты.
  • Крепко, но в то же время мягко сжать руку в кулаке, большой палец должен лежать сверху остальных. В таком положении кисть удерживать 30 секунд. Разжать руку и повторить упражнение, но на этот раз большой палец нужно спрятать внутри кулака.
  • Не сгибая запястья, держать руку перед собой. Соединенные вместе четыре пальца согнуть таким образом, чтобы концевые фаланги указательного и большого соединились, образуя букву «О». Подушечка большого пальца должна по очереди дотронуться подушечки каждого следующего пальца и вернуться обратно.
  • Руку, выпрямленную в запястье, повернуть к себе ладонью. Все пальцы необходимо согнуть в среднем суставе, изобразив подобие львиной лапы с когтями. Кончиками пальцев нужно потянуться к ладони, пытаясь дотронуться ее «холмов». Положение кистей рук зафиксировать на 30 секунд. Такую растяжку при артрозе врачи рекомендуют выполнять не менее трех раз в день.
  • Пальцы плотно соединены, рука выпрямлена и неподвижна. Большой палец выполняет вращательные движения сначала в одну, затем в другую сторону.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук, гимнастика, должно выполняться обеими руками. При артрозе медики советуют своим пациентам заниматься лепкой из глины или пластилина. Разнообразные движения при этом занятии разрабатывают многие сухожилия и мышцы.

Из пластики можно вылепливать всевозможные фигурки, шары, раскатывать колбаски и плести из них косы, мелкие детали задействуют в работу кончики пальцев.

Такое полезное увлечение, как вязание, принесет суставам пальцев неоценимую пользу. Поддерживать кисти рук в отличном состоянии помогут занятия музыкой.

Поскольку при артрозе чаще всего страдают суставы именно большого пальца, для них можно в комплекс добавлять дополнительные упражнения или выполнять эту гимнастику отдельно:

  1. На ладонь надевают узкую резинку. Большой палец руки максимально отводят в сторону и фиксируют в таком положении на 30 секунд, далее ладонь расслабляют.
  2. С некоторым напряжением большой палец вытягивают и дотрагиваются им до косточки у основания мизинца. Затем под прямым углом отводят в сторону, к ребру ладони.

Оба эти упражнения нужно повторять 10 раз. Благодаря этим движениям развиваются захват и удерживание пальцами.

Но при артрозе зачастую страдают и стопы человека, поэтому и для них необходима гимнастика. Комплекс гимнастических упражнений для стопы состоит из сгибательных и разгибательных движений, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между связками и мышцами в суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Пятки необходимо как можно выше отрывать от пола и ставить стопы на носок. При возвращении в исходное положение пятка с силой упирается в пол.
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты. Носки следует поочередно тянуть к себе и от себя.
  • Исходное положение то же. Выполнение круговых движений в голеностопе. Сначала одной ногой, затем другой.
  • Исходное положение: сидя на стуле, стопы уперты в пол. Чередуя подъем пяток и носков, необходимо имитировать ходьбу.
  • — лучше всего начать с самого простого упражнения, а именно — сжимание и разжимание кулака. Десять раз.
  • — кончиком большого пальца поочередно касаться указательного, среднего, безымянного пальцев, а так же мизинцев. Десять раз каждое движение.
  • — положить ладонь на стол и затем осторожно поднимать каждый палец. Десять раз каждый палец.
  • — ладонь так же на столе но теперь уже мы не просто поднимаем пальцы но и вращаем ими — сначала в одну, а потом в другую сторону. Каждый палец вращать десять раз.
  • — руку поставить в положение как в школе, когда ребенок хочет выйти к доске. Локтем не сильно жмем на поверхность стола. Пальцы то сжимаем в кулак, то указываем ими в потолок. Делать это движение по очереди, сначала указательным, а затем всеми пальцами. Десять раз каждый палец.
  • — в том же положении выпрямленные пальцы сгибать в одну и другую сторону, насколько это возможно. Второй рукой не помогать. Десять раз в каждую сторону.
  • — исходное положение то же. Пальцы выпрямлены. Поочередно сгибаем и разгибаем первый и второй палец, затем второй и третий палец, третий и четвертый палец, четвертый и пятый палец. Десять раз.
  • — всегда иметь при себе теннисный мяч. Сжимать и разжимать его, как только появится свободная минута.

Цели диеты при воспалении суставов

Рацион напрямую не имеет лечебного действия на суставы. Однако благотворно влияет на функции организма и снижает воспалительные проявления заболевания.

Целесообразность изменений пищевых привычек обусловлена патогенной природой заболевания и факторами, провоцирующими развитие патологии:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Болезни почек.
  5. Заболевание эндокринной системы.
  6. Невропатические патологии.

Основными задачами диеты при заболеваниях суставов становятся:

  • активация защитных функций организма и укрепление иммунитета;
  • сбалансированное поступление витаминов и полезных микроэлементов;
  • нормализация метаболизма;
  • стабилизация воспалительных состояний;
  • исключение из рациона продуктов, провоцирующих расстройства работы ЖКТ и препятствующих нормальной функции почек.

Принципы диеты аналогичны при артритах разных групп суставов – коленного сустава, стопы, спины, кистей и пальцев верхних и нижних конечностей.

Общие правила

В общей структуре заболевания суставов артриты занимают ведущее место, часто переходят в хроническую форму с активно прогрессирующим течением и являются одной из ведущих причин инвалидизации пациентов. Многие заболевания с суставным компонентом зачастую являются не отдельными заболеваниями, а входят в структуру различных ревматических и обменных болезней. Соответственно и лечебное питание дифференцируется в зависимости от этиологии заболевания, ее формы (острая атака, хроническая форма, межприступный период), состояния пациента и принимаемых лекарственных средств.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Лечение ревматоидного артрита включает комплекс мероприятий, одним из которых является диетотерапия. Ее целью является снижение воспалительного процесса и тканевой аллергии, укрепление соединительнотканных структур, коррекция метаболизма. Диета строится с учетом текущей фазы заболевания (активная/неактивная), степени поражения суставов и наличия осложнений (недостаточность кровообращения, амилоидоз).

К основным принципам лечебного питания больных ревматоидным артритом относятся:

  • обеспечение адекватной физиологической энергетической потребности организма и сбалансированности рациона по макро- и микронутриентам;
  • ограничение жира, без уменьшения удельного веса растительного жира;
  • ограничение продуктов-аллергенов;
  • ограничение углеводной части рациона за счет легкоусвояемых углеводов;
  • уменьшение поваренной соли до 3-5 г/сутки;
  • соблюдение принципа максимального щажения (в острой фазе) слизистой ЖКТ;
  • соблюдение дробного питания (не менее 5-6 раз/сутки).

За основу лечебного питания берется Диета №10Р по Певзнеру. Калорийность дневного рациона варьирует на уровне 2400 ккал (при нормальном весе) и сниженной на 20-25% при повышенной массе тела. Количество белка на уровне 90-100 г, жира – 70 г и 250 г углеводов. Общее количество свободной жидкости снижено до 0,8-1,0 л, натрия хлорида – 3-5 г.

В ocтpoй фaзе peвмaтoиднoгo apтpитa при выpaжeннoм пoлиapтpите, сопровождающегося отёками, вызванными нарушение углeвoднoгo и вoднo-coлeвoгo oбмeнa калорийность paциoнa снижется дo 1700-1800 ккaл с ограничением соли до 2-3 гpaмм в сутки. Содержание белков на уровне 70 г, жиpoв 70-75 г и потреблении жидкocти дo oднoгo литpa в сутки.

Kaлopийнocть paциoнa cнижaется преимущественно зa cчёт зaмeны легкоусвояемых углeвoдoв cлoжными (oвoщи, фpукты, нeкoтopые виды кpуп). Сахар в paциoнe питания не должен превышать 20 г. Снижение калорийности способствует снижению болевого синдрома и воспалительных проявлений, аутоиммунных реакции и избытoчнoгo вeca, чтo умeньшaeт нaгpузку нa cуcтaвы стопы. Ограничение соли уменьшает отёки и выпот в суставную сумку. При этом, пища готовится без соли, а блюда досаливаются в пределах суточной нормы непосредственно за столом. Также исключаются продукты, содержащие много соли: маринады, консервы, соленья, морская рыба заменяется речной.

Ограничение белков обусловлено их способностью активизировать аутоиммунное воспаление, при этом, удельный вес животных белков составляет не менее 60%. После уменьшения воспаления для активизации восстановительных процессов потребление белков увеличивается дo 90 г в сутки.

В период обострения диетическое питание должно обеспечивать щaжение opгaнoв ЖКТ — пища готовится вapёнoй или приготовленной нa пару, измельчённой, c исключением мясных, рыбных, грибных бульонов, специй, копчёностей, острых приправ. Это особенно актуально в случаях назначения салицилатов, глюкокортикоидов, индометацина (метанола), которые подавляя воспаление и снижая бoль, вызывают поражение слизистой желудка, нарушают функции желудочно-кишечного тракта.

Однако, в случаях длительного их применения ограничивать в paциoнe белки не следует, поскольку потребность в них под воздействием таких препаратов значительно возрастает. Меню при ревматоидном артрите суставов должно включать продукты, богатые аскорбиновой кислотой, ниацином, биофлавоноидами, содержащиеся в больших количествах в шиповнике, черной смородине, сладком перце, мандаринах, апельсинах, крыжовнике, яблоках, рисовых и пшеничных отрубях, зеленом чае.

Ревматоидный артрит в фазе ремиссии предусматривает физиологически полноценное питание с употреблением 90-100 г белка, 75-80 жиров с ограничением до З00 г легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, джем). Содержание соли в суточном рационе по-прежнему ограничено, но уже до уровня 5-6 г/сутки. В рационе исключается употребление крепкого кофе и чая, газированных напитков и алкоголя, способных спровоцировать рецидив заболевания. Питание дробное с 5-6 приемами пищи в сутки.

В популярных статьях о лечебном питании часто употребляются и другие диеты (средиземноморская, диета Донга, безглютеновая диета, диета Sister Hills и другие), которые строятся на аналогичных принципах с ограничением продуктов, содержащих консерванты, красители, химические вкусовые добавки, красного мяса, цитрусовых и молочных продуктов, однако, широкого применения в наших условиях они не нашли.

Лечение подагрического артрита

В основе подагрического артрита лежат нарушения обмена пуриновых оснований, проявляющееся поражением суставов, чаще пальцев ног, вызванного отложениями кристаллов солей мочевой кислоты в синовиальной оболочке суставов.

Диета при подагрическом артрите строится на принципах:

  • снижения поступления в организм пуриновых оснований и щавелевой кислоты с продуктами питания;
  • уменьшение содержания в рационе питания белков и жиров (преимущественно тугоплавких), а при наличии ожирения — и углеводов;
  • умеренное ограничение в рационе питания поваренной соли;
  • увеличения поступления в организм продуктов с ощелачивающим действием (овощи и плоды, молочные продукты);
  • увеличение потребления свободной жидкости (если отсутствуют противопоказания).

Основная диета при подагре и артрите — диетический Стол №6 разработанный Певзнером и направленный на нормализацию метаболизма пуриновых оснований, снижение концентрации мочевой кислоты и ее солей, образующихся в процессе переработки пуринов, и сдвига реакции мочи в щелочную сторону. Энергетическая ценность варьирует в пределах 2750-2800 Ккал. Диета физиологически полноценная с умеренным ограничением в рационе питания белков до 70-80 г и жиров до 80-90 г (преимущественно тугоплавких).

Содержание углеводов при нормальном весе пациента составляет около 400 г. Свободная жидкость на уровне 2 л. Диета предусматривает ограничение/запрет на продукты, содержащие много пуринов и щавелевой кислоты с ограничением поваренной соли (до 10 г/сутки). Одновременно в рацион питания вводятся продукты, оказывающие выраженное ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). К продуктам с большим содержанием пуринов относятся все виды мяса и особенно различного рода субпродукты (язык, печень, мозги), сухие дрожжи, сардины, бобовые, красная рыба, морепродукты.

При наличии ожирения пациенту назначается Диета 6Е. Диета физиологически не полноценна и может назначаться кратковременно. Ее энергетическая ценность составляет 1900-2000 Ккал. Содержание белков в рационе питания снижается до 70 г, жиров — до 80 г, углеводов до 250 г, преимущественно за счет простых углеводов (мед, хлеб свежий пшеничный, сахар, различные сладости, мучные и кондитерские изделия) и в меньшей степени — сложных углеводов (некоторых видов круп). Прием мяса/рыбы — не более 1-2 раза в неделю. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять сырыми, запечёнными или отваривать. Питание дробное небольшими порциями до 5-6 раз в день, обильный прием слабощелочных минеральных вод.

Большое значение в лечебном питании при подагрическом артрите играют белковые/углеводные разгрузочные дни, которые должны проводиться с частотой 1-2 раза в неделю. Рекомендуются проводить:

  • фруктово-овощной день, до 1,5 кг овощей или фруктов и 500 мл несладкого отвара шиповника;
  • молочный день: (1 л молока и 200 г творога);
  • кефирный день (до 1,5-2 л кефира в сутки);
  • творожный день: (500 г обезжиренного творога, 500 мл молока).

Особенно важна диета при подагрическом артрите в период обострения. Она предусматривает полное исключение из рациона питания всех мясных и рыбных продуктов. В этот период в основе рациона должны находиться вегетарианские продукты, а также жидкие каши, овощные/молочные супы, кисломолочные продукты, овощные/фруктовые отвары и соки, травяные чаи.

В период обострения заболевания необходимы частые разгрузочные дни (оптимально через день) и увеличенное употребление щелочных негазированных минеральных вод. В некоторых статьях рекомендуется сыроедение и описывается лечение подагрического артрита голоданием, что крайне нежелательно, поскольку лечение голодом приводит к резкому увеличению уровня мочевой кислоты. Только разгрузочные дни.

Диета при псориатическом артрите

В комплексном подходе к лечению псориатического артрита лечебное питание в значительной степени уменьшает выраженность клинических проявлений артрита, снижает частоту и интенсивность сезонных обострений. Диетическое питание направлено на:

  • нормализацию процессов метаболизма и обмена веществ в организме;
  • создание в организме оптимального кислотно-щелочного баланса с преобладанием щелочной реакции над кислотной;
  • снижение интенсивности, частоты и выраженности обострений псориатического артрита;
  • повышение иммунного статуса организма больного псориазом;
  • нормализацию функции пищеварительного тракта.

Подбирать диету целесообразно индивидуально в соответствии с выраженностью клинических проявлений псориатического артрита, скорости прогрессирования, иммунного статуса пациента и специфики обмена веществ.

При доброкачественном течении и отсутствии деформаций суставов вне периода обострения за основу берется диетический Стол №15 с исключением из рациона питания жирных сортов мяса, консервированных продуктов, пряностей, копчёностей и солений, острых закусок, сдобы. Производится обогащение рациона питания растительными продуктами, содержащими клетчатку (морковь, капуста, репа, яблоки, брюква), способствующими улучшению моторики ЖКТ, выводу токсинов и предупреждению запоров, насыщению организма макро- и микронутриентами. Важно соблюдать в течении длительного периода строгий режим питания. Показано введение в рацион различных растительных масел, щелочной минеральной воды. Питание должно быть дробным, малыми порциями.

В стадии обострения, при появлении изменений со стороны суставов (увеличение в размерах, деформация, болезненность) или развитии полиартрита лечебное питание предусматривает ограничение в рационе углеводов до 200-250 г за счет уменьшения легкоусвояемых углеводов и ограничение белка до 70-80 г. Полностью исключаются мясные/рыбные бульоны, ограничивается рыба и мясо, которые употребляются только в отварном виде без соли.

Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами (овощи, фрукты, ягоды) и их соками, а также отваром шиповника, облепихи, рябины. Объем свободной жидкости снижается до 1-1,5 л. При вялотекущем псориатическом полиартрите рекомендуется проведение овощных и фруктовых разгрузочных дней.

При интенсивном использовании глюкокортикоидов, НВПС, салицилатов требуется дополнительная коррекция диетического питания. Рацион дополняют продуктами, содержащими полноценный белок и липотропные вещества — рыба, постное мясо, творог, морепродукты, ягоды, овощи, фрукты. Ограничивают тугоплавкие животные жиры, уменьшают потребление соли, снижают содержание углеводов, за счёт сахара, и продуктов, содержащих щавелевую кислоту — субпродукты (мозги, почки, печень, язык), крепкий мясной/рыбный бульон, соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, помидоры, шоколад, сельдерей, желатин, ревень). Увеличивают содержание продуктов, богатых калием — свежие фрукты/овощи, курага, чернослив, изюм.

Причины развития болезни

Причинами артрита пальцев рук является истончение хрящей суставов, связок и некоторые изменения в суставных капсулах. В виду данных обстоятельств происходит деформация и искривление пальцев, которые сопровождают неприятные симптомы.

Особенно подвержены данному заболеванию люди, которые продолжительное время занимались травмоопасными видами деятельности и имели дело с травмами или микротравмами рук. Также в группу риска попадают спортсмены, у которых в виду профессиональной деятельности кисти рук подвергались значительным нагрузкам.

К наиболее вероятным причинам развития данного заболевания необходимо отнести:

  1. Инфекции.
  2. Травмы и ушибы.
  3. Наследственность.
  4. Гиперактивный или ослабленный иммунитет.
  5. Избыточный вес.
  6. Курение.
  7. Частое переохлаждение.

Общие принципы диеты при артрите пальцев рук

Существуют общие правила лечебного питания, применяемые при любых проявлениях воспаления в суставах, в том числе и при ревматоидном артрите, который чаще всего поражает суставы пальцев и рук в целом. Важно помнить, лишний вес — существенная нагрузка на весь двигательный аппарат. Он негативно влияет на кровеносную и лимфатическую системы, вызывая застойные явления и недостаток питательных веществ. Поэтому когда масса тела больного больше нормы, диета при артрите рук должна быть еще и низкокалорийной.

Больным артритом верхних конечностей важно подобрать правильное питание, полностью отказавшись от некоторых продуктов и увеличив употребление других.

В основном артрит пальцев рук возникает при дефиците:

  • коллагена — белка, обеспечивающего упругость и прочность хрящевых тканей;
  • хондроитина и глюкозамина — основных элементов, из которых состоят кости, хрящи и сухожилия;
  • омега-3 жирных кислот, которые восстанавливают пораженную хрящевую ткани и оказывают противовоспалительный эффект;
  • селена и серы — активных участников синтеза собственного коллагена.

Вернуться к оглавлению