Лечебная физкультура при реактивном артрите коленного сустава

Лучшие противовоспалительные средства и хондропротекторы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Хондропротекторы восстанавливают пораженный суставной гиалиновый хрящ. Принимать их нужно на протяжении 3-5 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В состав этих препаратов входит глюкозамин и/или хондроитин. Первое вещество поддерживает структуру хряща, а второе – обеспечивает выработку внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут содержать либо оба этих вещества либо быть однокомпонентными. Само собой комбинированные лекарства более эффективны. Вот список самых популярных медикаментов:

С хондроитином:

  • Мукосат;
  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Хондроксид;

С глюкозамином:

  • Артифлекс;
  • Эльбона;
  • Дона.

Комбинированные:

  • Терафлекс;
  • Протекон;
  • Артрон комплекс;
  • Мовекс актив;
  • Хондроитин комплекс.

Чтобы сократить болевой синдром и восстановить двигательную функцию сустава  принимаются противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС).

Вот список самых эффективных НВПС с популярными аналогами:

  • Ибупрофен (Нурофен, Имет, Ибупром);
  • Индометацин (Метиндол);
  • Диклофенак (Олфен, Диклоберл, Вольтарен, Отрофен, Диклак);
  • Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимил);
  • Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб);
  • Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис, Мелбек);
  • Кетопрофен (Фастум, Кетонал, Дексалгин);
  • Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам);
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолонг).

Спорт или ЛФК?

«Спорт – это здоровье», – установка, с детства засевшая у нас в головах, которую, однако, опровергнет любой врач. Спорт – это прежде всего травматизм, на втором месте – ненормированные физические нагрузки, нередко на одни и те же группы мышц. Как следствие, часть нагрузки регулярно приходится на одни и те же суставы. Это касается и гимнастики, и фигурного катания, и уж тем более, легкой и тяжелой атлетики.

Здоровый образ жизни – совсем иное понятие, чем спорт. Здесь физические упражнения нужны не для достижения новых результатов в ущерб ресурсам организма, а для сохранения и приумножения этих ресурсов. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не должна перегружать суставы: это будет только способствовать прогрессированию заболевания. А вот легкая разминка улучшит трофику сустава и поможет ему двигаться вновь.

Массаж при ревматоидном артрите обладает теми же эффектами, что и ЛФК, и имеет те же самые противопоказания.

Краткая характеристика патологии

Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).

Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.

Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:


  • Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Повышается иммунитет;
  • Снимается болевое ощущение;
  • Нормализуется кровообращение;
  • Тонизируется мышечная система;
  • Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
  • Выводятся продукты переработки организма.

Гимнастические упражнения при ревматоидном артрите препятствуют изменениям двигательных способностей и способствуют восстановлению пораженных суставов.

ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.

Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:

  • Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
  • В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
  • После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
  • При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
  • Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
  • В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.

Если боль в пораженном суставе усиливается, занятие следует немедленно прекратить

Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:

  1. Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
  2. Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
  3. Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.

Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.

Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:

  • Нарушения в висцеральных органах;
  • Артрит 3-ей стадии;

  • Костные сращивания при РА;
  • Сердечная недостаточность 2-й и 3-й степени;
  • Вирусные заболевания в стадии обострения;
  • Повышенная температура тела;
  • Осложнения хронических патологий;
  • Нарушение дыхательной системы.

  ЛФК для мужчин и женщин при болезни Бехтерева

Зарядка при артрите «Положением» – это один из комплексов ЛФК. Ее выполняют при острых поражениях, когда пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно или уже прикован к постели. Данный вид процедур так же проводится при обострении патологии. Больного необходимо обеспечить жестким и ровным матрацем.

При поражениях суставов таза необходимо изменить положение матраца в двухуровневое, что позволит ногам в расслабленном виде находиться в разогнутом состоянии.

Вода – помощник ЛФК

В комплекс терапии при ревматоидном артрите специалисты включают плавание. В воде отсутствуют нагрузки на суставы, поэтому в бассейне выполнять гимнастику могут пациенты, ограниченные в движении. Нагрузки увеличиваются по мере погружения в воду – чем глубже находится человек, тем преодоление сопротивления усиливается.

Упражнения в воде нельзя выполнять при наличии открытых ран и язвочек

Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.

Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:

  • Открытые раны и язвы на эпидермисе;
  • Аллергические реакции на хлор;
  • Глазные патологии;
  • Болезни лор-органов;
  • Венерические заболевания.

В воде ЛФК выполняются упражнения:

  1. Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
  2. Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
  3. Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.

Общие сведения

На коленные суставы приходится самая большая нагрузка, поэтому анатомические образования, составляющие его, чаще подвергаются микротравмам, влекущиv воспалительный и деструктивный процесс. Коленный сустав — это самый крупный и сложно устроенный сустав человека, образованный костями голени, бедренной костью, коленной чашечкой и параартикулярными тканями.

Артрит — воспаление сустава. Это общий термин, применяющийся для многих заболеваний, которые сопровождаются болью в суставе, припухлостью, скованностью движений и, в связи с этим — различной степенью нарушения функции. Сустав с хрящевыми структурами, суставной капсулой, синовиальной жидкостью рассматривается как единый орган, имеющий общие нейротрофические и метаболические составляющие. Воспаление может охватывать любую из составных анатомических образований сустава и это будет сопровождаться болью. Артрит может начаться с воспаления одного элемента сустава, и при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется на все его составляющие. Во многих случаях именно воспалительный синовит определяет название болезни — артрит.

Чтобы понять основные моменты воспаления, нужно напомнить строение коленного сустава. Контактирующие поверхности костей, составляющих сустав, покрыты гиалиновым хрящом — это хрящевая ткань толщиной несколько миллиметров, имеющая гладкую поверхность, что обеспечивает беспрепятственное скольжение костных поверхностей при движении. Кости и гиалиновый хрящ герметизированы в суставной капсуле (фиброзный футляр). Эластичностью хряща обеспечивается амортизация — при ходьбе толчки гасятся. Повреждение суставного хряща приводит в последующем к повреждению сустава (дегенеративные заболевания суставов). При повреждении и изношенности хряща сустав становится жёстким, появляется болезненность при движении и значительно ограничивается подвижность. При дегенеративном заболевании хрящ полностью «расходуется» и сустав остается без амортизации, а кости трутся при движениях друг о друга. Повреждение часто начинается с эрозии хряща в одном месте.

Мениски (их два — внутренний и наружный) тоже представляют собой дополнительные хрящевые прокладки между суставными поверхностями бедра и голени, которые выполняют роль амортизатора и стабилизируют коленный сустав. За счет эластичной ткани мениска увеличивается поверхность прилегания между поверхностями бедра и голени, а также перераспределяется сила давления. При движениях мениски сжимаются, изменяя свою форму, а при повреждении их появляется «блокада» сустава и невозможность движений (сустав заклинивает).

В норме все структуры сустава покрыты слоем синовиальной жидкости (она вырабатывается синовиальной оболочкой, которая покрывает внутреннюю поверхность суставной капсулы) — это своеобразная смазка, которая обеспечивает скольжение, снижает трение, облегчает движения в суставе. В комплекс главных составляющих сустава входит: суставной хрящ, синовиальная оболочка и синовиальная жидкость, которые все вместе обеспечивают нормальное функционирование сустава и называются синовиальной средой сустава.

Поскольку артриты сопровождают многие заболевания, воспалительные полиартропатии имеют коды от M05 до M14. Отдельно код артрита коленного сустава по МКБ-10 не выделяется. Если говорить об артрозах (дегенеративных заболеваниях суставов), то артроз коленного сустава (гонартроз) имеет отдельный код — M17.