Артроз тазобедренного сустава препараты для лечения

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.


Стадии коксартроза

    В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 стадии коксартроза:


    I стадия. В данной стадии боли в тазобедренном суставе возникают лишь в следствие длительной физической нагрузки на сустав. После некоторого отдыха эти боли проходят. Объем активных и пассивных движений в суставе в этой стадии не нарушен. Рентгенологически можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, которое возникает в следствие истончения хрящевой ткани (хрящ на рентгенограмме не виден).

    II стадия. При этой стадии боли могут возникать при умеренной физической нагрузке. Как правило, эти боли более интенсивные, могут иррадиировать (отражаться) в ногу и поясницу. При длительно ходьбе может возникнуть хромота. Также эти боли иногда могут проявляться в покое. Рентгенологически на снимке удается выявить сужение суставной щели в два раза, появление костных разрастаний.

   

  III стадия. Боли начинают беспокоить в покое. Снижается объем активных и пассивных движений в суставе. Рентгенологически суставная щель сужена более чем в два раза вплоть до полного исчезновения, имеются значительные костные разрастания. Эта стадия, как правило, приводит к инвалидности.

 

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Они эффективно снимают боль и воспаление, устраняют отек. Основными действующими веществами являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и другие. Лекарства выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего использования. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать вид и дозировку препарата.

Наиболее эффективные таблетки от коксартроза тазобедренного сустава:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Эти лекарства имеют одноименные активные действующие вещества, они быстро избавляют от дискомфорта, воспаления и отечности. Их не рекомендуется применять продолжительное время, чтобы не вызвать побочных эффектов. Курс лечения составляет врач. Терапия длится не более 14 дней подряд. Стоимость вышеперечисленных медикаментов составляет 50-100 рублей.

Раствор для инъекций применяется для локального введения средства в больной тазобедренный сустав или для внутримышечных уколов. Диклоберл содержит в составе диклофенак, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет боль и нормализует температуру тела. Инъекции Диклоберила используются при острой форме болезни, за сутки можно ввести 1-2 ампулы лекарства. Противопоказаниями являются язва желудка, индивидуальная непереносимость, болезни крови, возраст до 15 лет, беременность и лактация. Цена препарата составляет около 500 рублей.

Важно!

Во время курса приема НПВС запрещено употреблять алкогольные напитки.

Мази, гели и кремы действуют на сустав локально, практически не всасываются в кровь, благодаря чему у них меньше побочных эффектов. Чаще всего используются следующие НПВС для наружного применения:

  • Финалгон содержит сочетание никобоксила и нонивамида, которые устраняют боль и имеют согревающий эффект. Средство нельзя использовать детям, людям с непереносимостью активных веществ и при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Средство используется 2-3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта, через 10 суток следует обратиться к врачу для замены препарата. Цена варьируется от 320 рублей до 500;
  • Бутадион – мазь стоимостью около 200 рублей. Основное действующее вещество – фенилбутазон. Средство обезболивает и снимает отек в месте нанесения, но его нельзя использовать пациентами с непереносимостью компонентов медикамента и при язвах, эрозиях, царапинах на коже в области применения. Лечение длится 7-10 дней.

Интересно!

Таблетки и мази наиболее эффективны на 1 и 2 стадии коксартроза, инъекции противовоспалительных средств применяют при артрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?

Цели терапии артроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболевания. Терапия 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава направлена на:

  1. Восстановление суставной жидкости и сустава.
  2. Налаживание питания хряща.
  3. Восстановление кровообращения.
  4. Защиту хрящевой ткани.
  5. Укрепление мышц вокруг пораженного участка.

На 3 стадии заболевание практически не поддается лечению, и поэтому единственным выходом будет операция. Медикаментозная терапия на 3 стадии коксартроза направлена на:

  1. Снятие боли и воспаления.
  2. Недопущение деформации сочленения.
  3. Увеличение подвижности соединения.

Терапия коксартроза эффективна только на 1 и 2 стадии, редко когда на 3 стадии удавалось добиться ремиссии. Однако комплексная терапия способна запустить восстановительные процессы в сочленении. Чтобы от терапии результат нужно еще изменить образ жизни и рацион питания.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Причины возникновения артрита

Артриты бывают двух типов, в зависимости от причин их появления. Инфекционная разновидность возникает при воздействии инфекционных болезней. Артрит этого типа могут спровоцировать следующие причины:

  1. Проблемы с кишечной микрофлорой.
  2. Патогенные микроорганизмы – хламидии, микоплазмы и уреаплазмы также могут вызвать подобное заболевание.

Реактивные виды артрита вызывают поражение тазобедренного сустава.

Воспалительная разновидность патологии часто появляется на фоне таких состояний:

  1. Аллергические реакции.
  2. Проблемы с иммунитетом.
  3. Наследственный фактор.

Появление болезни могут вызвать значительные перегрузки на суставы. Артрит может сопровождать развитие сопутствующих болезней, таких как плоскостопие и коксартроз.

В участках поражения увеличивается трение и уменьшается синтез синовиальной жидкости.
Ревматоидный артрит развивается при коксите и проблемах в иммунной системе.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, если диагноз поставлен?

<!–

p, blockquote

2,0,0,0,0–>

Начинать курс лечения нужно с выполнения условий, которыми нельзя пренебрегать, если больной хочет выздороветь.

  • Понизить индекс массы тела, если пациент страдает ожирением. Это возможно при помощи снижения калорийности пищи, уменьшения в рационе мучных продуктов.  Нельзя употреблять сахар и слишком соленые продукты.
  • Уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав. Силовые спортивные упражнения исключить, сократить время тренировок, например пробежек.
  • При необходимости, пройти курс физиотерапии. После диагностики и определения степени заболевания проводиться курс физиотерапевтического лечения. В начальной стадии болезни помогают такие процедуры:
  1. обертывания с парафином,
  2. грязелечение,
  3. ультразвуковое воздействие,
  4. ионотерапия,
  5. массаж и прочие.
  • Методы народной медицины нужно использовать на первичных стадиях болезни, если они помогают в лечении артроза.
  • Придерживаться правильного и здорового питания. Продукты, содержащие кальций, полезны для восстановления поврежденных участков хрящевых и костных тканей.
  • Стимулирующие упражнения помогут суставам и мышцам не терять нормальную подвижность и эластичность.
  • По назначению врача принимать лекарства для лечения коксартроза — хондропротекторы. Эти препараты сохраняют хрящевую ткань, задерживая разрушение.
  • Мануальная терапия так же вносит вклад в лечение артроза.

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

<!–

h2

2,0,0,0,0–>