Признаки перелома в кисти

Виды переломов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Различают несколько видов переломов, все они имеют свой собственный код в классификации МКБ 10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. По частоте распространения на первом месте стоит перелом ладьевидной кости запястья (код по МКБ 10 — S62.0). Случается он при неосторожном падении на вытянутые руки;
  2. Чуть менее распространен перелом полулунной кости, случающийся, когда удар или падение приходится на значительно согнутую кисть (код S62.1);
  3. Реже повреждаются пястные кости. Обычно это перелом большого пальца (его называют перелом Беннета, код S62.2) и сложный оскольчатый перелом основания пясти, такой перелом, как правило, сопровождается смещением;
  4. Реже отмечаются другие травмы фаланг одного или нескольких пальцев, сопровождающиеся повреждением костной ткани.

Строение кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

  • Кости запястья.
  • Кости пясти.
  • Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таким образом, возникает лучезапястный сустав. Длинные трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Виды и признаки переломов кисти руки, их лечение

Никто не застрахован от переломов, особенно такой хрупкой части тела как кисть. Перелом представляет собой нарушение целостности костной ткани, полученное путем сильного физического воздействия, которое превысило пределы ее прочности. Определить признаки перелома кисти рук можно уже через несколько минут после его получения.

Виды переломов

Закрытый перелом кисти

По поражению кожных покровов переломы могут быть:

  1. Закрытые — когда перелому подвержена кость, а кожа остается целостной, без каких-либо ран и повреждений;
  2. Открытые — при таком виде образуется рана, которая, как правило, получается путем повреждения кожи осколками или частью переломанной кости, к ним относятся и огнестрельные ранения.

Что касается переломов кисти, то они также делятся на несколько видов. Это может быть перелом:

  • запястья;
  • ладьевой кости;
  • пястной кости;
  • полулунной кости;
  • одной или нескольких фаланг пальцев.

Симптомы и первая помощь

Можно выделить несколько признаков перелома кисти руки:

  • болевые ощущения;
  • отек руки в области кисти и за ее пределами;
  • если задеты и повреждены сосуды, это может вызвать появление гематом;
  • невозможность полного функционирования руки, нельзя сжать ее в кулак, физические действия сопровождаются болью;
  • просматриваемость кости через рану, кровотечение;
  • высокая температура тела, особенно горячая кожа в области кисти.

Как только перелом был получен, необходимо оказать первую помощь, которая будет направлена на:

  • зафиксирование кисти в одном положении, для того чтобы избежать смещение костей;
  • стабилизацию эмоционального состояния пострадавшего;
  • снятие болевых ощущений;
  • обеспечение быстрой доставки пострадавшего в отделение скорой помощи.

На кисть лучше всего наложить крепкую повязку и прижать руку к туловищу, в этом поможет фиксирование ее повязкой через шею. В том случае, если перелом открытый, рану нужно обработать дезинфицирующими средствами и наложить повязку, не трогая при этом торчащих костей. Все кольца, браслеты и прочие украшения обязательно снимаются с руки.

Что касается приема обезболивающих и успокоительных средств, то больному нужно дать выпить 2 таблетки анальгина или кеторола, а также развести в стакане воды настойку валерианы.

Доставлять пациента до больницы нужно в сидячем положении, поддерживать больную кисть он должен второй рукой. Если перелом закрытый и не сопровождается непрерывным кровотечением, вызывать скорую помощь не обязательно, добраться до медицинского пункта можно самостоятельно в сопровождении других людей.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение травмы кисти руки

Врач-травматолог без проблем сможет поставить диагноз, выявив наличие симптомов перелома кисти руки и осмотрев рентгеновский снимок. Он поможет врачу определить конкретное место и количество переломов, а также весь масштаб поражения.

При лечении переломов, в большинстве случаев не требуется проведения операций. Исключение могут составить открытые переломы, сопровождающиеся наличием осколков, которые необходимо удалить или восстановить кость, а также зашивание раны.

Самое главное, это правильно зафиксировать кости, чтобы они правильно срослись. Для этого используется гипс или специальный бандаж, обездвиживающий руку почти по локоть. При переломе пальцев, естественно обездвиживать руку по локоть не обязательно, в таком случае фиксации подвергается палец и ладонь.

Через 7-10 дней после наложения гипса или бандажа, врач назначает прием для того чтобы посмотреть, как идет процесс сращивания костей, все ли идет так как положено. После осмотра, рука снова фиксируется и полное снятие гипса, если все в порядке, происходит через 30 — 40 дней.

Особенности детских переломов

Так как прочность костей у детей отличается от взрослых, за счет большего количества органических соединений, которые создают более твердую и упругую оболочку, то и получение и перенос детских травм несколько отличается.

Особенности получения перелома кисти детьми:

  1. Костная ткань способна быстрее восстанавливаться, что ускоряет процесс срастания и период восстановления.
  2. У детей намного меньше вероятность получения костных мозолей, так как кровообращение и восстановительные функции намного активнее чем, например, у пожилого человека.
  3. Так как детская кость имеет большую упругость, то перед получением травмы, она начнет максимально сгибаться, а только после этого появится трещина. Это способствует тому, что перелом проявится в более легкой форме, без наличия обломков или нескольких трещин.

Единственным преимуществом взрослого человека в таких ситуациях, является то, что в психическом плане он более устойчив. Ребенок может испытать шок от боли или опухоли, особенно если травма сопровождается раной и видимыми частями кости.

Возможные осложнения

При неправильных действиях врачей или невыполнении всех указаний пациентом, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Самым распространенным осложнением является неправильное срастание костей. Оно может быть спровоцировано как неточным их соединением и укреплением, так и пренебрежением больного к тому, что рука должна быть зафиксирована и обездвижена.
  2. При первичной проверке состояния костей, их смещение очень легко обнаружить. Также это можно заметить по тому, что рука может начать болеть или потерять способность выполнять некоторые действия.
  3. Другим, не менее важным осложнением, является потеря или нарушения кровообращения, что может привести к омертвлению тканей. Эту проблему, к счастью, также можно легко обнаружить путем изучения тканей.
  4. Неправильный уход за раной или наличие неудаленных обломков костей, может привести к появлению гноя, который может перекинуться на кости, а также вызвать заражение крови.

Восстанавливающие и реабилитационные процедуры

Реабилитация после травмы

После снятия гипса нельзя сразу начать активную и полноценную нагрузку на руку. Необходимо некоторое время для ее реабилитации. По назначению врача, некоторые моменты из лечебной физкультуры можно начинать делать еще до снятия повязки. Осуществлять работу пальцами, производить сжимания и разжимания. Также можно стараться образовывать кольцо с помощью соединения большого пальца со всеми остальными по очереди.

Кроме этого, возможно проведения таких процедур, как ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение пораженных мест.

После снятия повязки используются такие восстановительные процедуры, как:

  • Мануальная терапия — массажист специальным образом массажирует руку, улучшая кровоток в ней и воздействуя на благоприятное состояние суставов и костей.
  • Иглоукалывание — также восстановить тонус мышц и запустить все необходимые для нормального функционирования процессы, можно при помощи специальных лечебных игл, которые втыкаются в определенные точки.
  • Лечебная физкультура — один из самых лучших методов вернуть кисти силу и подвижность, она снимает отеки, возвращает тонус мышцы и амплитуду движений. Физкультура имеет два этапа, в которые входит растягивание и укрепление мышц и связок. Растягивание необходимо для того, чтобы после долгого бездействия, застоявшиеся связки и мышцы не травмировались и не порвались после резкого начала активной деятельности. А их укрепление также поможет избежать травмирования после выпадения на руку каких-либо физических нагрузок.

Кроме специальных процедур и упражнений, для восстановления и укрепления костей нужно принимать различные поливитамины и продукты, в составе которых имеется большое количество кальция.

Перелом костей, независимо от его вида и степени сложности, всегда является серьезной травмой. Для избежания последствий, необходимо сразу обратится к врачу и строго выполнять все его указания. Здоровье человека, в большей степени, зависит от его отношения к себе.

Что нужно знать при переломе лучевой кости, чтобы не допустить осложнения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виды переломов

По поражению кожных покровов переломы могут быть:

  1. Закрытые — когда перелому подвержена кость, а кожа остается целостной, без каких-либо ран и повреждений;
  2. Открытые — при таком виде образуется рана, которая, как правило, получается путем повреждения кожи осколками или частью переломанной кости, к ним относятся и огнестрельные ранения.

Что касается переломов кисти, то они также делятся на несколько видов. Это может быть перелом:

  • запястья;
  • ладьевой кости;
  • пястной кости;
  • полулунной кости;
  • одной или нескольких фаланг пальцев.

Симптомы и первая помощь

Можно выделить несколько признаков перелома кисти руки:

  • болевые ощущения;
  • отек руки в области кисти и за ее пределами;
  • если задеты и повреждены сосуды, это может вызвать появление гематом;
  • невозможность полного функционирования руки, нельзя сжать ее в кулак, физические действия сопровождаются болью;
  • просматриваемость кости через рану, кровотечение;
  • высокая температура тела, особенно горячая кожа в области кисти.

Как только перелом был получен, необходимо оказать первую помощь, которая будет направлена на:

  • зафиксирование кисти в одном положении, для того чтобы избежать смещение костей;
  • стабилизацию эмоционального состояния пострадавшего;
  • снятие болевых ощущений;
  • обеспечение быстрой доставки пострадавшего в отделение скорой помощи.

На кисть лучше всего наложить крепкую повязку и прижать руку к туловищу, в этом поможет фиксирование ее повязкой через шею. В том случае, если перелом открытый, рану нужно обработать дезинфицирующими средствами и наложить повязку, не трогая при этом торчащих костей. Все кольца, браслеты и прочие украшения обязательно снимаются с руки.

Что касается приема обезболивающих и успокоительных средств, то больному нужно дать выпить 2 таблетки анальгина или кеторола, а также развести в стакане воды настойку валерианы.

Доставлять пациента до больницы нужно в сидячем положении, поддерживать больную кисть он должен второй рукой. Если перелом закрытый и не сопровождается непрерывным кровотечением, вызывать скорую помощь не обязательно, добраться до медицинского пункта можно самостоятельно в сопровождении других людей.

Диагностика и лечение

Врач-травматолог без проблем сможет поставить диагноз, выявив наличие симптомов перелома кисти руки и осмотрев рентгеновский снимок. Он поможет врачу определить конкретное место и количество переломов, а также весь масштаб поражения.

При лечении переломов, в большинстве случаев не требуется проведения операций. Исключение могут составить открытые переломы, сопровождающиеся наличием осколков, которые необходимо удалить или восстановить кость, а также зашивание раны.

Самое главное, это правильно зафиксировать кости, чтобы они правильно срослись. Для этого используется гипс или специальный бандаж, обездвиживающий руку почти по локоть. При переломе пальцев, естественно обездвиживать руку по локоть не обязательно, в таком случае фиксации подвергается палец и ладонь.

Через 7-10 дней после наложения гипса или бандажа, врач назначает прием для того чтобы посмотреть, как идет процесс сращивания костей, все ли идет так как положено. После осмотра, рука снова фиксируется и полное снятие гипса, если все в порядке, происходит через 30 — 40 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

  1. Дорожно-транспортные происшествия;
  2. Производственные травмы;
  3. Падение человека с высоты;
  4. Сильный удар тяжелым предметом по кости;
  5. Ныряние в воду на небольшой глубине;
  6. Спортивная травма;
  7. Внезапное сокращение крупных мышц;
  8. Чрезмерное переразгибание кости;
  9. Поднимание тяжелых предметов;
  10. Сдавление кости (например, при завалах в шахтах);
  11. Туберкулез кости;
  12. Метастазы в кость;
  13. Остеопороз;
  14. Профессиональная травма (например, грузчики).

Механизм перелома

Существует два механизма возникновения перелома:

  1. Прямой (у человека возникает перелом кости на месте приложения силы);
  2. Непрямой (вдали от места приложения силы).

Виды переломов:

  1. Закрытые
    • Единичные;
    • Множественные;
    • Комбинированные;
    • Сочетанные.
  2. Открытые
    • Неогнестрельные;
    • Огнестрельные.

Симптомы

В зависимости от точного места кости, которая получила сильный удар, травма может отличаться степенью сложности, особенностями протекания и иметь различные признаки перелома руки в запястье. В современной травматологии вышеуказанное повреждение чаще всего локализируется в ладьевидной кости, обладая целым рядом характеристик.

В первую очередь сдедует обратить внимание на возможный механизм получения данного вида перелома.

Это может произойти вследствие:

  • неосторожного падения с упором на верхнюю конечность в вытянутом положении;
  • участия в дорожно-транспортном происшествии;
  • удара кулаком по предметам с твердой поверхностью сильной интенсивности;
  • сильного удара по ладони.

Необходимо выделить отдельно возможность возникновения перелома запястья с двух сторон. Для того, чтобы знать, как определить перелом запястья с повреждением двух сторон, необходимо осмотреть и пропальпировать ладьевидную и полулунную кости, поскольку именно они подвергаются в данном случае травме.

Такой диагноз встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые неправильно выполняют падение с перекладины.

Нарушенная целостность ладьевидной кости подразделяется на два вида:

  • поперечный перелом запястья, который отличается в большинстве случаев отсутствием смещенных фрагментов поврежденной кости;
  • оскольчатый перелом запястья, для которого характерно наличие острых костных осколков, способных повредить мягкие ткани вокруг места раны.

Что касается локализации, которая также определяет некоторые признаки перелома запястья руки, то излом может расположиться в:

  • средней части;
  • проксимальной части;
  • дистальной части.

Кроме сломанной ладьевидной кости, что встречается весьма часто, нарушение целостности может произойти в области полулунной кости. Спровоцировать подобную проблему может падение с упором на локтевой сустав, а также получение прямого удара по кисти.

Вышеуказанный вид повреждения отличается наличием следующих симптоматических признаков:

  • боли при пальпации и в случае тыльного разгибания кисти;
  • небольшого отека мягких тканей и сформировавшихся кровоподтеков;
  • Усиления болевого синдрома при нагрузках третьего и четвертого пальцев.

Не менее редкими считаются переломы других костей пястья. В данном случае идет речь о небольших косточках: трапеции, трапециевидной, трехгранной, гороховидной, крючковидной и головчастой.

Для их повреждения необходимо обязательное прикладывание прямой силы. Проявляется эта травма постоянными болезненными ощущениями, как во время пальпации, так и во время нагрузки на пальцы.

Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:

  • смещение осколков,
  • неправильного сращивания костей,
  • воспаления.

Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.

Симптомы переломов  кисти руки можно разделить на местные и общие. Первые характеризируются локальной болью, которая усиливается в момент попытки движения в лучезапястном суставе. Также боль усиливается  при движении пальцами. Локально можно определить крепитацию костных отломков.

Перелом костей кисти сопровождается отёчностью, которая начинается от места повреждения и распространяется на всю кисть. Если повреждены кровеносные сосуды, может быть гематома, которая проявляется синюшностью кожных покровов в месте травмы.

К общим симптомам относят: поднятие температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащенное сердцебиение.  Если есть кровотечение, то у больного может снижаться артериальное давление. При сильном болевом синдроме потерпевший может потерять сознание или находиться в болевом шоке.