Причины
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Смещение диска в позвоночнике происходит по разным причинам, среди которых:
- большая физическая нагрузка на спину;
- разнообразные травмы спины;
- резкий поворот или наклон туловища;
- врожденная слабость позвоночных структур;
- появление возрастных изменений.
Часто смещение позвоночника происходит из-за спондилеза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, давних травм, воспалительных процессов в спине и других заболеваний.
Общие сведения
Спондилолистез — это болезнь позвоночника, при которой у человека происходит смещение позвонка вперед или назад относительно других позвонков. Определяются понятия антеролистез (позвонок смещается вперед) и ретролистез (позвонок смещается назад).
Последствием смещения позвонков может стать серьезная деформация позвоночника, сужение канала позвоночника, а также сдавливание корешков нервов, которые выходят из межпозвоночных отверстий (так называемый фораминальный стеноз).
Почему возникает смещение?
Среди причин смещения позвонков выделяют следующие факторы:
- травмы позвоночника в виде перелома или вывиха;
- дегенеративные изменения позвоночника при наличии определенных заболеваний, например, остеохондроза, когда ткани межпозвонковых диски плохо выполняют функцию фиксации;
- смещение шейных позвонков у детей грудного возраста чаще всего связаны с резким движением головы назад, поэтому родители должны уметь правильно держать малыша на руках;
- операции, которые нарушили целостность опорного комплекса позвоночного столба, например, ламинэктомии;
- диспластические процессы, которые обусловливают нарушение нормального строения позвоночных тел, межпозвоночных дисков или связочного аппарата позвоночника;
- смещение шейных позвонков у новорожденных чаще всего развивается вследствие родовой травмы, когда ребенок обвивается пуповиной или занимает в утробе матери необычное положение. Надо сказать, что переразгибание в шейном отделе, возникающее при патологическом течении родов, может стать причиной детского церебрального паралича;
- у взрослых смещение позвонков часто наблюдается при автомобильных авариях и падениях на спину;
- поднятие тяжестей и тяжелый физический труд также способствует возникновению смещений в позвоночнике;
- врожденная слабость костных структур также может быть причиной смещения шейных позвонков;
- возрастные изменения в межпозвонковых суставах, которые сопровождаются сужением позвоночного канала, ущемлением нервов и параличами – самая частая причина развития данной патологии в зрелом возрасте;
- наследственные недостатки позвоночника, например, спондилолиз, который характеризуется незаращением дужек позвонков, что в большинстве случаев ведет к смещению поясничных позвонков;
- данное поражение может возникать при резких температурных перепадах;
- резкое сокращение мышц спины;
- длительное пребывание в вынужденном положении.
Причины и признаки смещений шейных позвонков
Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:
Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.
Почему это происходит?
Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними
Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.
Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:
- сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
- внезапное головокружение
- онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы
Смещения у детей
Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.
Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:
- Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
- Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении
В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения
Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.
Приобретенные смещения — это результат многих причин.
У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с
- сверхподвижностью ребенка
- повышенным детским травматизмом
- диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре
Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.
Провоцируется подвывих:
- резким поворотом головы или ее наклоном
- падением на спину или неудачным нырянием
- при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.
Смещения у взрослых
Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.
Причины смещений:
- Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
- Спортивный травматизм:
- катание на коньках
- висы на перекладине
- неудачная стойка на голове и т. д.
- Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
- западание пульпозного ядра диска
- утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги
Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него
-
Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал
- Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
- Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины
Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.
В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.
Видео: Подвывих шейных позвонков
Симптомы смещений шейных позвонков
Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:
- Наличие боли в шее
- Ее малоподвижность и ригидность
- Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
- В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
- Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка
Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.
Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха
Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.
Последствия подвывихов шейных позвонков
- С1 —
- Боли в голове
- Повышение АД
- Бессонница
- Нервные расстройства
- С2 —
- Глазные болезни
- Нарушения слуха
- Аллергические реакции
- С3 —
- Невралгия, неврит
- Угревая сыпь
- С4 —
- Шум в ушах, тугоухость
- Увеличение аденоидов, насморк
- С5 —
- Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
- Боли в горле
- С6 —
- Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
- С7 —
- Заболевания щитовидной железы
- Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов
Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника
Это:
- Ишемия мозга
- Повышение внутричерепного давления
Последствия локальной компрессии спинного мозга:
- Дыхательные нарушения
- Паралич конечностей
- Дисфункции внутренних органов
При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.
Диагностика и лечение смещений шейных позвонков
- Вначале делается сложная рентгенография:
- во фронтальной и боковой проекциях
- пробы при движениях головы
- снимки через открытый рот и в косых проекциях
- Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ
Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга
Дальнейшее лечение производится в стационаре.
- Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
- Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
- После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
- Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
- Новокаиновая блокада
- ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
- Миорелаксанты
- Реабилитация при смещениях
После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:- Сеансы мануальной терапии
- Иглотерапия
- Лечебная физкультура
- Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)
Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.
Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом
ЛФК при смещении шейных позвонков
Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.
Например, можно выполнять такие упражнения:
- Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
- Упражнения с эспандером для кистей
- Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
- Подъемы ног в положении стоя
- Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.
После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:
Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:
- Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
- Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
- Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке
Затем подключаем двигательные упражнения
- Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.
Не болейте и берегите позвонки!